吃鈣片會結石嗎?其實取決於你的生活習慣!
補鈣最常見的問題就是，補充鈣片到底會不會導致腎結石，因此更多人擔心結石而不敢補充鈣質。但事實上這個問題是多慮的，研究結果指出，適當補充鈣片並不會造成腎結石，反而能降低腎結石的罹患率，本篇文帶你一同來破除吃鈣片造成結石的迷思!!
腎結石是什麼
根據流行病學統計，約有9%的台灣人有泌尿道結石的問題。健保數據統計，在台灣每10人就有一個腎結石患者。腎結石是一種常見的腎臟疾病，因泌尿系統出現如石頭般的結石疾病，一般而言，大多是尿液中不被溶解的物質，如草酸、磷酸、尿酸、鈣離子等過多，而發生沉澱結晶，並逐漸變大形成結石。
結石種類分很多種，最常見的草酸鈣、磷酸鈣結石，約佔所有尿路結石80%，多因尿液中草酸或鈣濃度太高所致，磷酸鈣結石好發於副甲狀腺機能亢進患者。腎結石的成因錯綜複雜，不能只歸咎於特定的食物或是營養素，常見原因為尿液濃縮、尿量減少、嗜吃高普林、高蛋白食物，容易產生尿酸結石，另外，其他罹病危險因子像是副甲狀腺功能亢進、尿路外傷，或是藥物也是引發腎結石的原因。
當腎臟裡有結石產生時，若結石乖乖的待在原地不動，基本上不會出現什麼不適的症狀，80％的腎結石在尚未長大、未發生症狀前，就隨著尿液排出體外。
腎結石的高危險群
腎臟結石是泌尿科常見的疾病之一，主要是尿液「濃縮」後「結晶」成許多小石子，堵塞在腎臟、輸尿管、膀胱或是尿道裡。隨著現代人飲食習慣改變，近年來罹患腎結石的年齡有下降趨勢，然而，罹患的高危險族群有哪些？
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有家族病史：父母有腎結石病史，子女得結石機率比一般人多3倍。
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喜吃肉、重口味食物：長期攝取過量蛋白質、鈉以及糖，會增加尿液中鈣與尿酸的排泄。
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飲水量少：人體內的結石需透過尿液排出，無法排出的小結石會逐漸堆積，漸漸形成較大的結石。
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30歲以上男性：男性得結石的機率比女性大２倍。
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既往病史: 曾經患有結石病史、副甲狀腺功能亢進或高尿鈣症。
吃鈣片會結石嗎？
補充鈣片不僅「不會」造成結石，更能夠「降低５成」的結石風險。反而是鈣攝取不足的族群，才會導致結石風險大增，泌尿道結石的禍首，其實不是鈣質，而是草酸。
尿液中含有各種廢棄物，如果廢棄物過多而尿液過少，結晶體就可能開始形成。這些結晶體可能會黏合在一起，形成固體塊狀物 (腎結石)。草酸是一種在尿液中能夠形成結晶體的主要物質。研究指出，鈣質攝取不足時，破骨細胞會將骨頭釋出鈣離子增加血鈣濃度，達到電解質平衡，同時提高尿液代謝廢物濃度，反而助長結石。反而適量攝取鈣質，體內鈣質充足，能讓草酸與鈣質提早在腸道結合而形成草酸鈣，由於腸道無法吸收草酸鈣，所以草酸鈣會直接隨著糞便排出。
根據衛生福利部的建議，成年人每日應攝取1000毫克的鈣，即使是結石患者，也應該適量選擇鈣質豐富的食物。鈣大約有99%主要形成骨骼，剩餘的1%會流入血液中，幫助血液正常的凝固功能、肌肉與心臟的正常收縮及神經的感應性、活化凝血酶元轉變為凝血酶及調控細胞的通透性。根據國民健康署的調查，國人飲食不均衡，有逾9成民眾鈣質攝取不足，若鈣攝取量不足，容易會出現抽筋、手指頭有針刺感覺。長期不足及嚴重情況，更會影響食慾、使骨質密度減少。若要避免鈣不足，選擇補鈣保健品也是補充營養的方式，考量人體吸收率限制，建議單次補充500毫克即可，一日分２次補充，較不容易出現便祕、腹脹等副作用，鈣的吸收利用率也較佳。
延伸閱讀
預防結石的方法
攝取適量的鈣質，可以調節尿液中的草酸量，降低腎結石的風險，因此在補充鈣片的過程中，不用特別擔心腎結石問題。除此之外，還有什麼方法可以遠離結石侵擾？
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規律補充水分：不論是否感覺口渴，都要記得喝水，沒有特殊疾病，建議每天至少喝2000-3000c.c.的水，水分能夠稀釋尿液、防止鈣質、草酸、尿酸變成結晶物。若有喝足夠的水份，尿液顏色應呈現淡淡的鵝黃色。
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多吃蔬果及清淡飲食：水果和蔬菜中都含有許多天然的鉀，鉀能夠幫助腎臟將鈣質留在骨質和血液中，減少鈣質從腎臟流失的比率。重鹹飲食含有高量的鈉，身體攝取過多的鈉就會從尿液排泄，同時也會增加尿中鈣濃度與結石沉澱結晶。
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減少動物蛋白攝取:動物性蛋白會使尿鈣濃度與尿酸升高，進而減少尿中檸檬酸濃度增加結石機率，建議可食用植物性蛋白取代動物性蛋白。
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攝取足夠的鈣質：世界衛生組織建議成年人需攝取1000毫克，研究結果也明確指出，低鈣飲食習慣反而會增加腎結石的形成，這是因為消化道無法提供足量的鈣質來與飲食中的草酸結合，就會造成體內草酸濃度上升，導致尿液中草酸量上升，而增加了結石的機會。
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吃鈣片要配水：空腹吃鈣片，不喝水卻飲茶或咖啡，鈣與草酸會在腸道裡結合與吸收，變成草酸鈣，沉澱在腎小管、腎小球裡面，容易造成腎結石。
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少吃富含草酸食物：減少食用富含草酸的食物，例如濃茶、啤酒、咖啡、火鍋、巧克力、花生。
高考食品技師 詹棠璘/撰文
