扁桃腺發炎會傳染嗎？舒緩與預防一次看！

本文由 國家高考合格食品技師 詹棠璘 撰寫

喉嚨痛到連吞口水都變得困難，還伴隨著發燒、倦怠和講話不順，如果有這些症狀，可能正面臨的是扁桃腺發炎。這種看似小病的症狀，其實可能由病毒或細菌引起，嚴重時甚至會影響呼吸、引發膿瘍，甚至心臟或腎臟併發症。本文將帶您深入了解扁桃腺發炎的成因、症狀、預防與治療方式，幫助你照顧好喉嚨、遠離反覆發炎的困擾！

扁桃腺發炎原因

扁桃腺發炎通常是由感染引起的，主要分為病毒性和細菌性兩種：

一、病毒感染

約 70-85% 的扁桃腺發炎是由病毒引起，常見病毒包括感冒病毒、流感病毒、腺病毒及腸病毒。

二、細菌感染

約 15-30% 是細菌感染，最常見的是A型鏈球菌，也就是化膿性鏈球菌，其他細菌如葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，但是較少見。

三、其他可能因素

雖不是直接原因，但免疫力低下，如疲勞、壓力大、營養不良、接觸感染源、氣候變化大或乾燥寒冷的空氣、過敏或鼻塞造成口呼吸，導致咽喉黏膜乾燥也會導致扁桃腺發炎。

哪些族群容易扁桃腺發炎?

較容易發生扁桃腺發炎的族群，通常與免疫力、環境暴露、年齡等因素有關：

1. 兒童與青少年：5～15 歲為罹患高峰期，因為免疫系統尚未完全成熟，且常接觸其他孩童而增加感染風險。

2. 經常處於人多密閉空間的人：如教師、醫護人員、客服、學生、軍人、辦公室族群。

3. 免疫力低下者：長期壓力大、熬夜、營養不良、慢性疾病患者或正在服用免疫抑制藥物者。

4. 長期口呼吸者或鼻塞者：例如過敏性鼻炎、鼻中隔彎曲等問題導致口呼吸會使咽喉乾燥、降低防禦力而容易受感染。

5. 抽菸或接觸二手菸者：呼吸道黏膜受刺激而削弱局部免疫力。

6. 曾反覆發作扁桃腺炎者：若一年超過 3～5 次急性發作，可能變成慢性扁桃腺炎患者，復發機率較高，有時醫師會建議手術切除。

扁桃腺發炎的症狀

扁桃腺發炎的症狀因感染的嚴重程度與病原而異：

1.喉嚨痛：多數人最明顯的症狀，吞嚥時加劇，有時連說話都會痛。

2.吞嚥困難：吞東西時有疼痛或異物感。

3.扁桃腺紅腫：扁桃腺變大、變紅，有時表面有白色或黃色膿點。

4.發燒：尤其是細菌性感染，體溫可超過 38.5°C。

5.頸部淋巴結腫大或觸痛：下頷或脖子兩側可能摸到腫大的淋巴結。

6.其他可能出現的症狀：口臭、聲音沙啞或變音、頭痛、身體痠痛、倦怠感、食慾不振、小孩可能出現嘔吐或肚子痛。

扁桃腺發炎會有併發症嗎?

扁桃腺發炎如果未妥善治療，尤其是細菌性扁桃腺發炎可能引發嚴重併發症：

一、局部併發症

1.扁桃腺膿瘍：發炎未控制、膿液積聚在扁桃腺旁，症狀包含單側喉嚨劇痛、張口困難、聲音改變、發燒，嚴重時可能需切開引流或住院治療。

2.咽旁膿瘍：更深層的感染擴散，會壓迫氣管，甚至危及生命，可能需住院打抗生素或手術引流。

二、全身性併發症

1.風濕熱：鏈球菌感染後若未適當治療，會導致免疫系統攻擊自身組織，影響心臟瓣膜。會出現發燒、關節腫痛、心悸、皮疹等症狀。

2.急性腎絲球腎炎：感染後的免疫反應導致腎臟發炎，會有血尿、水腫、高血壓、泡泡尿。

3.敗血症：細菌進入血液循環，導致全身性感染，可能危及生命。

三、慢性問題

1.慢性扁桃腺炎：發炎反覆出現，有時扁桃腺會變成細菌的藏身處而引起口臭或喉嚨異物感。

2.扁桃腺結石：慢性發炎導致扁桃腺凹陷處堆積食物殘渣與細菌，形成白色結石，造成口臭與異物感。

扁桃腺會傳染嗎?

扁桃腺發炎是有傳染性的，可透過飛沫、咳嗽、打噴嚏、共用餐具等方式傳播，其中細菌性扁桃腺炎具有較高傳染性。病毒性扁桃腺炎出現症狀前一兩天就開始具有傳染力，持續至症狀緩解後幾天；細菌性扁桃腺炎若未治療，傳染力可持續 7~10 天，若使用抗生素治療，通常在服藥 24 小時後，傳染力大幅下降。

勤洗手、使用口罩、避免與他人共用餐具、飲料、毛巾等物品、生病期間儘量避免接觸嬰幼兒、老人或免疫力較低的人可預防傳染給他人，若醫生開抗生素，應完整服用療程才不會造成抗藥性。

扁桃腺發炎會自己復原嗎?

大多數的扁桃腺發炎會自行復原，但是否需要治療取決於病因和症狀的嚴重程度。病毒性扁桃腺炎通常會在 7～10 天內自然痊癒，無需使用抗生素，多休息、多喝水、適度止痛即可。但若由 A 型鏈球菌引起的細菌性扁桃腺炎不治療可能引起併發症，如果發燒超過 3 天不退、喉嚨痛嚴重到無法吞嚥或喝水、呼吸困難、聲音悶塞、頸部腫脹或劇烈疼痛、曾多次反覆扁桃腺發炎等情形建議務必就醫。

扁桃腺發炎如何舒緩?

扁桃腺發炎時無論是病毒性還是細菌性，舒緩重點在於減輕喉嚨痛、降低發炎、提升免疫力，以下是實用的居家舒緩方法：

1. 多喝水：保持喉嚨濕潤、避免黏膜乾燥，加速恢復。可喝溫開水、溫檸檬水、無咖啡因茶。

2. 鹽水漱口：約 250毫升溫水加半小匙鹽，早晚漱口能殺菌及減少喉嚨腫痛。

3. 避免刺激性食物：不吃太熱、太硬、太辣、太酸的食物，避免喉嚨受傷；建議吃溫的流質食物，如粥、湯、蒸蛋或者熟香蕉、蜂蜜水等。

4. 食用喉糖：含有薄荷、草本或抗發炎成分的喉糖可緩解不適，刺激唾液分泌。

5. 充分休息：避免過度說話或用嗓，休息是能讓免疫系統對抗感染。

6. 使用止痛解熱藥：需依醫師指示服用止痛藥以緩解喉嚨痛、降低發燒。

7. 保持空氣濕潤：使用加濕器或放一杯水在房間，有助於減輕乾咳與喉嚨乾燥。

扁桃腺發炎如何預防?

預防扁桃腺發炎的關鍵在於減少感染機會、提升免疫力及避免刺激：

一、保持良好衛生習慣

1.勤洗手：尤其是在吃東西前、上廁所後、接觸公用設施後。

2.避免與感染者密切接觸：感冒、流感、喉嚨痛者要儘量避免共用餐具、毛巾、水杯等。

3.戴口罩：特別是秋冬、學校、醫院、密閉空間中。

二、提升免疫力

1.充足睡眠：成年人建議每天睡足 7～8 小時，避免熬夜。

2.均衡飲食：多攝取蔬菜水果、蛋白質、鋅、維生素C等有助提升免疫力的營養素。

3.適度運動：每週至少 3 次、每次 30 分鐘以上的有氧活動。

4.舒壓與維持情緒穩定：慢性壓力會削弱免疫系統。

三、避免刺激

1.避免抽菸與二手菸：傷害咽喉黏膜，增加感染機率。

2.減少攝取過冷或刺激性食物：冰飲、辛辣、油炸食物會刺激喉嚨。

3.保持空氣濕潤：使用加濕器或放水杯，可減少咽喉乾燥與發炎。

四、治療鼻部問題

如有過敏性鼻炎、鼻塞、鼻中膈彎曲等問題建議治療，避免因口呼吸導致咽喉乾燥。

五、定期健康檢查與控制慢性病

若有慢性扁桃腺炎或反覆發炎史，可與耳鼻喉科醫師討論是否需手術切除。慢性病，如糖尿病控制不好也會增加感染機會。

   醫神方Instagram

醫神方Facebook