僵直性脊椎炎是什麼?如何自我檢視?

本文由 國家高考合格食品技師 詹棠璘 撰寫

若你感到下背痛、早上剛起床或久坐後肌肉特別僵硬、夜間疼痛，但是運動後症狀緩解，靜止時疼痛又會加劇，很有可能就是僵直性脊椎炎，這是一種慢性的自體免疫性疾病，常見於15~40歲年輕族群且男性較女性多。本文將帶您一同來了解僵直性脊椎炎的成因、症狀以及舒緩方式。

僵直性脊椎炎是什麼？誰容易得到僵直性脊椎炎？

僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性自體免疫疾病，嚴重時可能使脊椎融合成「竹節狀脊椎」，又稱「竹竿病」，通常發生於晚期的患者，當脊椎突然受力時，會因缺乏彈性而折斷，此疾病是不可逆的，但透過適當治療可控制症狀、減緩惡化，僵直性脊椎炎典型症狀包含：

1.下背部疼痛或者早上剛起床或久坐後特別僵硬(晨僵)

2.腰部、背部或臀部疼痛，可能延伸到大腿

3.活動受限，例如無法正常彎腰或扭轉身體

4.駝背或身高變矮，嚴重時脊椎可能變形

5.膝蓋、肩膀、髖關節疼痛

6.眼睛發炎，導致視力模糊、眼睛紅腫疼痛

7.疲勞、體重減輕

僵直性脊椎炎的確切病因不明，但以下因素可能增加罹患風險：

1.基因：HLA-B27 基因陽性者較易罹患。

2.性別：男性的發病率較女性高約2~3倍。

3.年齡：通常在15~40歲間發病。

4.家族病史：若直系親屬有僵直性脊椎炎病史，則罹患風險較高。

僵直性脊椎炎多久會好?如何治療?

僵直性脊椎炎是一種慢性自體免疫性疾病，目前無法完全治癒，但可以透過治療來控制症狀並減緩病情惡化。每個患者的病程不同，有些人症狀較輕，只是偶爾發作；但有些人則可能逐漸惡化，導致脊椎僵硬甚至融合。

發病初期，常見於15~40歲，會開始出現下背痛、晨僵、關節疼痛，但不一定影響日常生活。進展期約數年至數十年，若未治療，可能導致脊椎變形，影響活動能力。後期則屬於重度僵直性脊椎炎，部分患者可能因脊椎融合、駝背，影響行動與生活品質，但治療可大幅降低惡化風險。大多數患者經過適當治療後，可以維持良好生活品質，避免脊椎變形或功能喪失！

僵直性脊椎炎可透過藥物、物理治療以及調整生活習慣來控制與緩解病情：

1.藥物治療：包含非類固醇消炎藥，能減少疼痛與發炎症狀、生物製劑或免疫抑制劑能減少免疫系統攻擊。

2.物理治療或運動：如瑜珈或游泳等伸展運動有助於維持脊椎靈活度、核心肌群訓練可減輕脊椎壓力、熱敷或熱療可舒緩僵硬

3.生活習慣調整：保持良好姿勢，避免駝背、睡硬床墊，支撐脊椎、戒菸戒酒，避免加重發炎。

發炎性背痛和僵直性脊椎炎的差別

發炎性背痛是一種症狀，可能由多種發炎性疾病引起，僵直性脊椎炎是一種特定的自體免疫疾病，而發炎性背痛只是僵直性脊椎炎的其中一種表現，發炎性背痛的可能病因包括僵直性脊椎炎、銀屑病關節炎、克隆氏症關節炎、類風濕性關節炎等。所有僵直性脊椎炎患者都會有發炎性背痛，但並非所有發炎性背痛都是僵直性脊椎炎！總之發炎性背痛是症狀，僵直性脊椎炎是一種疾病。若下背痛持續數月以上、休息無法緩解、晨僵明顯，應就醫檢查是否為僵直性脊椎炎！

僵直性脊椎炎可以預防嗎？如何自我檢視自己是否罹患僵直性脊椎炎?

由於僵直性脊椎炎主要與基因有關，無法完全預防，但可以減少發病風險或延緩惡化：

1.控制體重，減少脊椎負擔

2.保持運動習慣，防止僵硬與變形

3.減少長時間久坐，每小時起身活動

4.避免過度勞累，確保充足睡眠

雖然確診僵直性脊椎炎需要透過X光、核磁共振MRI、血液檢測等醫學檢查進行診斷，但仍可依據以下條件自我測試，初步評估是否有可能罹患僵直性脊椎炎，如果符合3項以上，建議儘早就醫，進一步檢查：

1. 早晨僵硬測試

• 早上起床時，腰部、背部或臀部是否感覺僵硬，並且需要超過30分鐘才能緩解？
• 久坐或久站後，背部是否會感覺特別緊繃？

2. 長期疼痛測試

• 下背痛或腰痛持續超過3個月，且休息無法緩解？
• 夜間疼痛，導致翻身困難或睡眠中斷？

3. 活動度測試

• 嘗試向前彎腰，例如摸腳趾，感覺背部緊繃或受限？
• 站直後試著往後仰，是否覺得僵硬或有阻力？
• 頭部轉動或左右側彎，是否感到困難或受限？

4. 深呼吸測試

• 嘗試深呼吸時，是否感覺胸部被限制，不像以前那麼容易擴張？

5. 其他症狀

• 眼睛反覆發炎，例如紅腫、視力模糊？
• 髖關節、膝蓋、腳跟經常疼痛？

僵直性脊椎炎有哪些舒緩方法?是否有飲食禁忌?

僵直性脊椎炎雖然無法根治，但仍有方法可以舒緩不適感：

1.適量運動，例如游泳、伸展

2.熱敷減少疼痛與僵硬

3.按摩，需注意避免過度刺激脊椎

4.適當使用護腰，提供腰部支撐力

5.冥想或深呼吸，幫助放鬆減少壓力

雖然無法透過飲食治療僵直性脊椎炎，但避免攝取可能加重發炎的食物，一樣能幫助減緩症狀：

應避免的飲食

1.加工食品：如速食、罐頭、加工肉類（香腸、培根），可能加重發炎。

2.精製糖：如含糖飲料、蛋糕、餅乾，可能促進發炎因子釋放。

3.高脂肪紅肉：如牛肉、豬肉，尤其是肥肉，含有可能引發發炎的飽和脂肪。

4.乳製品：部分僵直性脊椎炎患者對乳糖敏感，乳製品可能誘發炎症反應。

5.精製碳水化合物：如白麵包、白飯、白麵條，可能影響血糖並加重發炎。

6.酒精：可能刺激免疫系統，加重關節疼痛與發炎。

7.含麩質食品：如麵包、餅乾，若對麩質敏感，可能會加重發炎。

建議飲食

1. Omega-3 脂肪酸：如鮭魚、鯖魚、亞麻籽、核桃，能降低發炎反應。

2.高纖蔬果：如深綠色蔬菜、莓果、番茄、胡蘿蔔，提供抗氧化營養素。

3.優質蛋白質：如雞肉、魚、豆類，可促進肌肉與關節健康。

4.薑黃：所含的薑黃素具有抗發炎抗氧化的功能，能清除體內自由基，預防細胞損傷。

5.綠茶：含有兒茶素，是類黃酮家族中非常強大的抗氧化劑，可阻止產生損害關節的分子。

僵直性脊椎炎可以吃哪些保健食品？

僵直性脊椎炎可選擇有助於減少發炎、保護關節功能的保健食品，對於症狀緩解可能有幫助，若有在服用處方用藥，則應與主治醫生討論使用方式：

1.Omega-3 脂肪酸

魚油含量豐富，Omega-3包含EPA+DHA，其中EPA有抗發炎效果，能降低發炎指數。

2.維生素D

增進鈣吸收有助於骨骼健康、有助於維持神經、肌肉的正常生理功能。

3.鈣

減少骨質流失、維持骨骼健康，且有助於肌肉正常收縮和神經的感應性。

4.薑黃素

薑黃素是從薑黃中提取出的活性成分，具有強效的抗發炎和抗氧化特性。

5.維生素B群

包含多種水溶性維生素，如 B1、B2、B3、B5、B6、B9、B12等，有助於減少疲勞、提升能量、改善神經健康、免疫調節。

6.葡萄糖胺或軟骨素

幫助減緩軟骨退化、減少關節疼痛。

7.益生菌

調整腸道菌群、幫助維持消化道機能，減少免疫攻擊。

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