青光眼是什麼?會好嗎?好發於亞洲人的國人第二大視力殺手!!
本文由 國家高考合格食品技師 詹棠璘 撰寫
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青光眼是世界第二大致盲眼疾,一般人發生青光眼的機率大約為2%,但若有高度近視(600度以上)、高血壓、高血糖、高血脂的三高患者,罹患青光眼的風險就比一般人高出許多。
根據統計,全球約有8,000萬人患有青光眼,而在台灣青光眼患者約40萬人,相較於過去十年,約增加6成,其中青壯族群的比例逐年增加,青光眼並非只有銀髮族才易罹患,隨著生活習慣的改變,大部分的人在生活中都非常依賴3C產品,使的許多眼部疾病逐漸走向年輕化。
青光眼是什麼?
青光眼患者並不是會看見青光,早期青光眼患者沒有得到妥善治療,導致眼壓非常高引發角膜水腫,患者眼睛會透出青色光澤因而得名,即為「青光眼」的名稱由來。
青光眼是一種視神經病變的眼疾,主要是因為眼內液體流通不良造成眼壓升高,而對視神經造成的損害,是一種不可逆的慢性的眼疾,無法完全治癒,但只要及早治療並控制得當,基本上都能維持正常的生活。
青光眼根據成因的些許差異大致上分為以下幾種類型:
先天性青光眼
又稱孩童青光眼,即俗稱的牛眼,是由於眼部結構發育不全所致,一般發生在嬰幼兒或小孩時期,除了眼睛特別大,還會伴隨畏光及不明原因流淚的症狀,通常需要透過手術來治療。
急性隅角閉鎖性青光眼
好發於亞洲人,尤其是40歲以上女性,秋冬更是好發的季節,由於晝短夜長,日照較弱,瞳孔經常處於稍微變大的狀態,使的眼睛的排水通道變狹窄,導致排水出問題而使眼壓急速上升。
此外,在晚上或者較暗的環境也常急性病發,機制原理也是與前述一樣,通常會伴隨視力模糊、眼睛劇痛、頭痛甚至噁心嘔吐等症狀,急性發病若不及時治療,幾天內就可能會失明。
慢性隅角開放性青光眼
是最常見的類型,症狀不明顯,與種族基因有關,通常是眼睛結構老化,使眼睛的排水構造慢慢堵塞而使眼壓上升,好發於非洲人及亞洲人,發現時通常已是末期且視野嚴重受損。
續發性青光眼
通常是外力所致,例如眼睛受到撞擊或使用類固醇藥物而使眼睛的排水功能異常,導致眼壓上升。
青光眼有什麼症狀?會好嗎?
青光眼常見症狀是視野縮小與缺損,視野從周邊逐漸影響到中央,患者看到的影像如同「以管窺天」,只看得見中央影像而不是全景。
除此之外,視力模糊、頭痛、眼睛紅腫脹痛、畏光、溢淚等也是青光眼的典型症狀。
有些青光眼的症狀與眼睛疲勞非常類似,想知道自己是不是罹患青光眼,能初步以下述條件進行簡單的自我判定,若發現有前兆出現,務必找眼科醫師進行專業的檢查,才不會錯過黃金治療時機:
- 視野縮小,特別是周邊的視野
- 視野出現缺損
- 視力模糊,尤其在低光環境更為顯著
- 眼球有壓力感甚至有輕微疼痛
- 看向燈光時周邊會有彩虹光圈環繞
青光眼是屬於不可逆的眼疾,一旦罹患了,就如同得到高血壓、糖尿病等慢性病,須終身使用藥物並定期追蹤檢查。
一般患青光眼治療方式包含點眼藥水、雷射及手術治療,治療方式的選擇依據患者青光眼的嚴重度而定。
「正常眼壓性青光眼」是亞洲人罹患率最高的類型
亞洲約有8成5以上青光眼患者屬於「正常眼壓性青光眼」,又名「低眼壓青光眼」,眼壓通常感受不到任何異常。
傳統青光眼定義是眼壓過高(大於21毫米汞柱),近年眼壓坐落在正常值卻罹患青光眼的患者陸續被發現。
故眼壓在21毫米汞柱以下非屬青光眼高危險群的觀念已被推翻,任何數值的眼壓皆有可能罹患青光眼,只不過數值越高,罹患率越大。
正常眼壓性青光眼病程進展緩慢,初期症狀不明顯,通常感覺到眼睛腫脹不舒服或視力模糊等問題就醫時,才發現視神經已受損。
更有研究指出,正常眼壓性青光眼患者體內的壞膽固醇濃度比一般人高,影響眼部血液循環使視神經退化而使青光眼越發嚴重。
除此之外,容易好發正常眼壓性青光眼的高危險群還包含女性年長者、低血壓者、高血脂、偏頭痛、高度近視者(600度以上)及貧血者,如果屬於高危險群,建議要定期做檢查。
誰容易得到青光眼?
雖然青光眼已不再僅限於眼壓異常,但通常眼壓高是造成青光眼最直接也是最常見的原因,除了眼壓高,遺傳、40歲以上、便祕、短時間飲用超過500毫升的水、高度近視(600度以上)、三高患者、長期使用類固醇藥物以及眼睛有受傷等,也都會容易導致青光眼的形成。
青光眼的預防保健
青光眼雖然是一種不可逆的眼疾,但是預防勝於治療,平時注意日常生活習慣能降低罹患青光眼的機率:
- 避免熬夜導致眼壓上升
- 眼睛防曬:外出戴墨鏡或帽子
- 適度讓眼睛休息:每1小時讓眼睛休息5分鐘,看向遠方或閉眼睛轉動眼球
- 養成良好用眼習慣:不在車上或於關燈時使用3C、室內光線要充足避免眼壓波動
- 定期進行檢查:尤其是高危險群以及35歲以上族群,眼壓測定、視神經檢查、視神經斷層掃描是早期發現青光眼的最佳檢查方式
- 不濫用類固醇藥物或眼藥水
- 嚼口香糖20分鐘降眼壓
- 攝取護眼營養素:花青素、蝦紅素、葉黃素、玉米黃素、維生素B群、魚油、β-胡蘿蔔素、維生素A等
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